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广州市第八人民医院副院长，医学博士,主任医师，教授，广东省手足口病防治专家组成员，广州市防控专家组副组长。
卫生部及广东省公共卫生应急办专家组成员，中华医学会广东省传染病与寄生虫学会常委兼秘书。
2003年获得广东省五一劳动奖章和广州市劳动模范荣誉称号。从事传染病临床防治及研究工作20余年，有较丰富的传染病临床经验。近年来主要从事病毒性肝炎、登革热、艾滋病、SARS等重大传染病的临床研究工作，发表学术论文50余篇。
访谈文字：
主持人：大家好，欢迎来到今天的访谈节目，大家都知道，最近除了奥运圣火传递是比较热的话题，另外一个话题，也是很受人们关注的，相信大家都听过安徽阜阳手足口病的病例吧，最近广州也是出现很多手足口病的案例。今天为了让广大的网友更加了解到手足口病，以及如何去防治，我们请到传染病专家广州市第八人民医院副院长张复春教授，欢迎张教授。我知道，你刚参加了卫生部召开的全国手足口病防控电视电话会议，刚赶过来，很感谢你可以从百忙之中赶来参加我们的节目。你是广东省手足口病防控组的成员，也是这个组的组长。你刚才开的会议，可以跟网友介绍一下那是关于什么样的会议吗？
张复春：各位网友下午好，很高兴来参加21CN面对面的访谈。希望借这个机会与大家交流一下手足口病的情况。因为我刚才参加了卫生部组织召开的全国手足口病防治的电视电话会议，这个会议主要是传达国务院领导对近期重大传染病，在全国，尤其是在安徽阜阳发生的手足口病的疫情领导的重要批示精神。卫生部的领导在全国成立了防治小组，卫生部的部长担任小组的组长，而且卫生部在近一周来，制定了手足口病的防控、防治的指南。而且EV71病毒诊断标准，还有临床的分析，病例如何诊断和指导，下发到省，广东省也成立了卫生小组。广州市也成立了两个小组，制定一些防控的措施来应对疫情。
主持人：我觉得你今天更有份量与广大的网友介绍手足口病的相关信息，到底什么是手足口病，可以解释吗？
张复春：可以。手足口病是多种病毒引起的常见的传染病，主要是婴幼儿发病为主，大多数是5岁以下，3岁以下更常见。大多数的患者症状行为，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，除了发烧之外，就是手、足、口，还有臀部、躯干也会出现皮疹，多数的病例比较行轻微，可以治愈的，只有少数的病例会出现并发症，有脑炎、等呼吸道感染，个别的病例，发生重症的病例，会引起死亡，这次阜阳也有不少的病例，广东也有几例死亡。肠道传染病多发在夏秋季，从5月份到7月份比较高，在全国各地都有发生。
主持人：手足口病既然是最近比较严重，那么它是何时、何地发生的？
张复春：手足口病是一个古老的疾病，现在因为它是由几种病毒引起的，最近关注比较多的就是EV71肠道病毒。这是1969年被确定的。这相对在全球都有流行，我国台湾地区98年就发生了比较大的疫情，国内最近这几年都有，去年山东都有流行，今年阜阳也是发生大面积的流行。
主持人：既然是肠道病毒EV71会导致那么多人死亡，那你可以介绍一下肠道病毒EV71是怎么一回事吗？
张复春：刚才讲到了，手足口病是多种病毒引起的，包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），是多种型别的，最常见引起的是柯萨奇病毒A16型和EV71。EV71这个病毒相对来说，发现比较晚，但有一个特点比较重，引起的症状病比较多，绝大多数病例都是轻型的，但发现是EV71，就可能引起死亡。
主持人：这种病毒是比较严重的？
张复春：是的。
主持人：为什么以前没有发现？为什么最近才比较重视肠道病毒EV71？
张复春：我们从卫生部门了解，这个病例在全球都有流行，最近的关注是两点，从非典之后，国家对传染病的防控，从整个应急体制，安徽发生这个病例之后，就引起了重视。以前是没有纳入传染病报告体系，但作为传染病是一直存在的。
主持人：手足口病往年都有存在的，为什么今年出现和关注的程度比往年都要高？
张复春：我刚才讲了一点，你也问得很好，就是讲第二点。这是根据全球的情况和全国的情况，发病的人数是上升的，全球的情况，我刚才参加会议听到全球都有发病，特别是东南亚，新加坡今年就增加了50%，台湾的病例也在增加，中国到目前为止，报告里提到有2万6千例左右。病人增加了，防控体系健全了，国家比较重视。
主持人：把数字公布出来，看起来就比往年多。
张复春：特别是5月2日纳入丙类传染病之后，例数也更多一点，以前有一些地区会报上来，有一些地区不报上来。
主持人：今年安徽阜阳疫情那么严重，为什么那个地区会那么严重，而其他的地区相对来说没有那么严重？
张复春：因为这个病，作为一个流行病，特别是EV71，刚才讲到了，全球、全国的疫情都在增加，包括广东。阜阳会发生，有几个原因，一是跟夏秋季有关，今年是提前一个月发生。阜阳的病例有4千多例，而且多数是在农村，卫生的条件比较差，一旦EV71的病毒繁殖之后，传播的条件在当地有优势，而且当时确定的诊断也相对滞后一点，因为要确定，要省的专家和卫生部门来确定，这个时间将近一个多月，这是跟综合因素有关。
主持人：地区的环境和气候对病情都有很大的影响是吗？
张复春：是的，还有本地的救治条件。因为现在卫生部派了专家过去救治，虽然病例在增加，但这几天已经没有死亡的病例了。
主持人：目前我们关注的都是儿童感染的案例，这个病其实在我们的成年人当中会传染吗？
张复春：这是作为肠道病毒，很容易传染，传播的途径主要是经过密切接触的消化道，有粪口的传播，所有人都是易感的，主要是小孩。大人也会感染，但大人因为感染这几种病毒之后，多数会产生免疫力，所以大人有免疫力很少发病，但大人可以感染后传染给孩子。
主持人：现在那么多婴幼儿感染的病，负责陪患儿的家人，是不是有存在感染的风险？
张复春：有这个风险，即使以前没有感染过，很容易被感染。而且接触了患儿，就是传染源，那是很容易感染的。如果不经过消毒，也会传染给其他的小孩。
主持人：所以成年人也要做好防御的措施？
张复春：是的。
主持人：目前国家对手足口病有比较成熟的治疗吗？
张复春：有的，卫生部在5月2日全国颁发了“手足口病治疗指南和诊疗方案”。我们广东省都有诊断的标准和如何预防的措施，所以治疗的方案，请大家放心，卫生部有一套比较严重的诊断治疗措施。
主持人：专家组已经做好了足够的准备，可以应付手足口病的？
张复春：是的，包括设了定点的医院的措施都有。
主持人：可以透露一下国内哪一些医院是在这一方面比较权威的吗？可以让广大的网友了解一下。
张复春：手足口病主要是小孩，而且是重症病人才住院，主要是神经系统或是有呼吸系统有严重的病变。这主要是有关儿科医生专家，比如ICU、呼吸系统的医生等来共同救治，广州就有广州市儿童医院、妇幼保健院等等，国家二级以上的医院都可以救治这些病人。
主持人：要选择医疗设备等比较好的医院会比较好？
张复春：是的。
主持人：我这里有一个数据，就是关于广州市手足口病发病数从5月2日925例，攀升到昨天的1000多例，专家说这个情况是正常的，为什么超过了一倍的人数，还是比较正常的？
张复春：这个病5月2日之前，是不纳入上报体系的，包括儿童医院有很多的病人，都不需要报。5月2日接到通知之后才报。所以真实的病例会反应出来，而且今年的疫情会比往年严重。
主持人：今年的气候条件对疫情与往年有什么不一样？
张复春：今年从整个全国的疫情来看，手足口病比往年提前了一个月，我想这跟气候还是有关系的，比较湿热等原因。主要是与气候有关系的，卫生条件。
主持人：都是气候和卫生条件？
张复春：是的，或是有病毒这一方面。
主持人：按照这个情况发生下去，有没有可能演变出新的一种病毒出来？
张复春：这要病毒学家来回答的，因为我是传染病的临床医生，但自己感觉，病毒是不断演变的，很多种的，可以引起手足口病和其他的病。但今年EV71的发生，疫情为什么变得比较重，跟病毒某一些基因的改变有关系。
主持人：但机率，你个人觉得大不大？
张复春：都会有，但可能是不一样的病毒，这个病毒已经可以引起比较严重的病。
主持人：大家心里面都有恐慌的阴影在里面，你觉得大家有没有必要恐慌？
张复春：不要恐慌，这个病是常见的传染病，多数的患儿都是症状轻微，不需要住院治疗，你要做好防护，一般对症处理就可以了。只有少数的重症病例，才需要住院治疗，住院救治之后，就会降低病死率。国家有制定方案，有防控措施，成立了专家组，有定点医院。所以网友和市民都可以放心，国家有很好的机制，有很好的医务人员，可以保证重症病人得到及时的救治。
主持人：婴幼儿出现什么症状，要找医院生？
张复春：出现发烧，家长要注意有没有手伤或是脚伤，或是口腔内有没有疱疹或是溃疡，就到医院检查，测一下体温和检查一下，留一些标本，大便和咽拭液，医院都会安排的，检查出来之后，早期发现，早期治疗。
主持人：刚才说到的疱疹，疱疹大概是怎么样的？
张复春：一般这个病发生了之后，在手和脚鼓起来的疱疹。
主持人：多大？跟水泡相似吗？
张复春：是的，但比水痘硬，开始是小米粒一样的，是比较硬的，也不痒，也不留疤痕。
主持人：跟水痘有什么不一样？
张复春：跟水痘有明显的区别，水痘也会出现传染病，但全身会出现水泡，很晶莹透亮的，不一定在手，主要是躯干的，但手足口病主要是手、足、口。颜色开始是红色的疹子，后来变成疱疹，疱疹是里面有液体的。
主持人：会不会跟水痘的液体不太一样？
张复春：一般水痘的液体开始是比较亮，但水痘多数是软的，但这种疹子一摸是硬的。
主持人：因为是手足口病，那手、足、口的病状都是一样的吗？
张复春：按道理都是一样的。
主持人：有没有不一样的情况？
张复春：手足是在皮肤中冒出来的，病毒炎症反应。口腔里就会痛，因为会有黏膜，就会有溃疡，溃疡就会很痛。
主持人：平时的口腔溃疡跟这种溃疡有什么不一样？
张复春：单个溃疡，没有发烧，也没有手足其他的病变，痘也没有，如果发现手足口病，多数还是有传播途径，有传染源，周围有这样的病例，又加上发烧，多数医生就可以诊断。作为一般的人员，可能不清楚，你可以到医院，让医生帮助你。
主持人：我在想，因为是婴幼儿发生的，婴幼儿那么小，家长应该如何去发现这种症状呢？一开始有什么不一样？
张复春：一样发病，开始跟普通感冒一样的，也是小孩不想吃饭，胡闹，还有体温比较高，超过38度。然后就出疹，家长要看一下手、足，因为小孩的皮肤比较嫩，一发现，就高度怀疑这个病，就去医院就诊。但小孩的症状变化比较快，会出现咳嗽或是其他的改变，都有尽快到大医院就诊。
主持人：如果发现小孩子有咳嗽、发烧等等就要去医院检查？
张复春：是的。
主持人：我想很多家长还是缺少这一方面的知识。我们说了那么多的手足口病病征，我们平时要怎么去预防？
张复春：目前还没有很好的办法，不能用疫苗来预防，但现在通过一些防控措施，还可以有效地减少发生，做好预防。首先，是消灭传染源，把有传染源的人隔离起来，不然传染源传染其他人。要把有病的人隔离、治疗、消毒。对所有的小孩，包括家里的婴幼儿，做好防护，勤洗水，饭前一定要洗手，要给所有的玩具、尿布、衣服都要勤晒太阳，要洗干净。家里要多透风，有太阳晒晒更好。
主持人：你说要多勤洗，需不需要在洗衣服的过程中加上一些消毒药水之类的？
张复春：如果有这个病的，要加一点的一般的消毒剂都可以。但预防，只勤洗手就可以预防。
主持人：隔离是去医院隔离，还是在家里隔离？
张复春：病情比较轻，在家里隔离就可以了，多数会自愈。但如果重，就要去医院，如果不重，很轻，病人的症状不明显，去医院确诊之后，就可以回去。因为医院的患儿比较多，还会发生交叉感染。
主持人：在家里，把婴幼儿放在一个房间，要怎么去做？
张复春：大人跟他的交往不影响，但成人也要做好洗手、消毒、隔离，包括所有的玩具接触到的，特别是大便分泌物都要消毒。
主持人：要用哪一些消毒药水或是什么途径消毒？
张复春：街上有卖的消毒液都可以，或是酒精也行。
主持人：除了刚才讲的防御措施，还有没有其他要注意的？
张复春：应该注意的就是目前是手足口病的流行季节，所以我们不建议婴幼儿到人口聚集的地方，或是有病的地方。其次就是在婴幼儿的幼托机构、小学，家长都要注意，如果发生这个病，就回家。学校有的，就采取措施，有必要还要停课，因为要预防其他人被传染。而且在医院，也要按照规范做好医院的感染控制，特别医院是病人的聚集，避免造成交叉感染。
主持人：你刚才提到儿童比较聚集的地方，我想幼儿园比较聚集，作为幼儿园的园方，要做哪一些预防措施？
张复春：卫生部的要求就是要规范，要成立一个机构，特别是负责卫生的部门每天小孩过来，要关心一下，问一下是否有发烧，检查一下小孩是否有病，发烧了，就不建议上学，告诉家长，让他回家。第二点，这个时期小孩要勤洗手，要做好准备工作。生活中，比平时教育小孩更严，把玩具相对分开，相对做好勤洗手，包括饭前便后，做好爱国卫生运动。
主持人：你刚才说到的手足口病其中一个病征也是发烧，回到学校，有没有每天都探热？
张复春：严重一点，发现有了病人，我都建议还是测一测。因为有的小孩不知道自己发烧，老师要密切关心，如果没有，要根据情况。这个时期也可以不测，但家长一发现小孩不舒服，就要测一测。
主持人：就是家长与老师一起合作，互相沟通。
张复春：是的。
主持人：刚才说了那么多关于手足口病的病征以及预防措施。下面很多网友都在关注这一个访谈，他们也有很多的问题想问一下张教授。我们看一下这一位的网友的问题，肠道病毒EV71感染病是否可以医治？
张复春：可以医治。
主持人：现在好几个省份和地区都发现这样的病例，造成一定的恐惧，他本身心里有压力，你觉得他要怎么样正视这个事件？
张复春：全国发生的几万例，阜阳有几十例，广东有几例的死亡。都会因为没有得到及时的救治，如果得到及时的救治，多数的病例都可以救治成功的。大家可以不用担心，因为有那么多的医院、医务人员来专职负责的，只要家长发现有病儿，就马上送到有条件的医院。
主持人：第二位网友问，手足口病在吃的方面，有没有什么可以预防的？
张复春：要讲究医生，不吃生冷的东西，不干净的食品、食物，这是比较重要的。
主持人：有没有什么食物在发病时不能吃的食物？
张复春：有可能被肠道病毒污染的都不要吃，都在家里吃一些干净的。
主持人：平时多做运动，多注意锻炼身体，也是一个很好的途径。
张复春：是的，做好爱国卫生运动，提高自己的体质和免疫力，就会少得病，或是不得病。
主持人：有网友说，简单预防手足口病的方法，因为手足口病是肠道传染病，饭前吃一点大蒜头，可以是婴儿，在凉开水中泡一些大蒜。
张复春：可能有效，这是民间的方法，因为大蒜有一些消毒的作用。但没有研究过，很难说是不是有效的。
主持人：有没有有效的药物可以控制或是预防？
张复春：目前治疗手足口病病还没有特效的药物，但真正重的病人，我们是采取综合对症治疗。
主持人： 现在也有明确的药物可以治疗？
张复春： 是一个药物，是综合的治疗。
主持人： 有没有中医或是西医比较少。在网上，很多网友说手足口病是时间很长的病，用中医可以好一点。
张复春： 一般不治疗，可以自愈。如果用中西医并重的治疗，有一些病人会好一些。
主持人： 我看到有一些案例，看到自己的孩子有一些，例如发烧、类似于感冒之类的病征，就煲中药给小孩喝，你觉得这样好不好？
张复春： 这是根据自己的情况。包括感冒一样，有人用西药，有人用中药。用中药要找专业的医生，有一些效果还是比较好的。
主持人：最后一位网友的提问，就说为什么今年手足口病似乎受到很大的关注。
张复春：我想是疫情比往年更加严重。社会、政府对公共卫生事件关注度提高。还有媒体，通讯更发达，给大家提供了消息。还有公众、老百姓对自己的健康更重视。
主持人：手足口病是一个呼吸道的传染疾病，平时戴口罩，这样有效吗？
张复春：严格来讲，这不是呼吸道，我们讲的是肠道。主要就是洗手、消毒，戴口罩意义不大。
主持人：主要就是注意个人的卫生？
张复春：是的。
主持人：今年很高兴请到张教授给我们讲了手足口病的病征、预防措施等等。大家对手足口病都有很多了了解，我想对这个病要正视，不要恐慌，多注意个人卫生，这样就可以更好地做好预防的作用。
张复春：是的。
主持人： 再次感谢张教授来到我们的访谈室，今天的节目到此结束。
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